โรคหนองใน เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย อาจทำให้ปัสสาวะแสบ มีหนอง ตกขาวผิดปกติ หรือไม่มีอาการเลย การตรวจตามตำแหน่งที่สัมผัสเชื้อช่วยยืนยันได้ดีกว่าการเดาจากอาการ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป ไม่ใช้แทนการตรวจ วินิจฉัย หรือการรักษาเฉพาะบุคคล ไม่ควรซื้อ เริ่ม หยุด เปลี่ยน หรือแบ่งยาปฏิชีวนะกันเอง
โรคหนองในติดต่ออย่างไร
เชื้อแพร่ระหว่างเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือปาก และถ่ายทอดสู่ทารกระหว่างคลอดได้ เชื้ออาจอยู่ที่ท่อปัสสาวะ ปากมดลูก ช่องคลอด ทวารหนัก คอ หรือตา
หนองในไม่ติดต่อจากการใช้ห้องน้ำ สระว่ายน้ำ หรือการกินข้าวร่วมกันตามปกติ ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์สามารถติดเชื้อได้ ไม่ควรใช้โรคนี้ตัดสินเพศ อัตลักษณ์ หรือจำนวนคู่ของใคร
อาการของโรคหนองในเป็นอย่างไร
- ปัสสาวะแสบ ขัด หรือปวด
- มีหนองหรือของเหลวผิดปกติจากท่อปัสสาวะ
- ตกขาวเปลี่ยนไป เลือดออกผิดช่วง หรือปวดท้องน้อย
- ปวดหรือบวมบริเวณอัณฑะ
- เจ็บ คัน มีของเหลว หรือเลือดออกที่ทวารหนัก
- เจ็บคอหลังมีเพศสัมพันธ์ทางปาก
- ตาแดง ปวดตา หรือมีหนองหลังเชื้อสัมผัสดวงตา
หลายคนไม่มีอาการ โดยเฉพาะการติดเชื้อที่คอ ทวารหนัก หรือปากมดลูก ไม่มีหนองจึงไม่ได้แปลว่าไม่มีเชื้อ
ตรวจโรคหนองในอย่างไร
อาจตรวจจากปัสสาวะหรือเก็บตัวอย่างด้วยไม้ป้ายจากตำแหน่งที่อาจสัมผัส เช่น คอ อวัยวะเพศ หรือทวารหนัก การตรวจเพียงตำแหน่งเดียวอาจพลาดเชื้อที่อีกตำแหน่งได้ จึงควรเล่ารูปแบบการสัมผัสตามจริง
บางสถานการณ์อาจเพาะเชื้อเพื่อดูความไวต่อยา โดยเฉพาะเมื่ออาการไม่ดีขึ้น สงสัยเชื้อดื้อยา หรือการตรวจแบบอื่นไม่ตอบคำถาม ผู้ให้บริการอาจเสนอการตรวจ HIV ซิฟิลิส และ STI อื่นร่วมด้วย
โรคหนองในรักษาอย่างไร
หนองในรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่เชื้อมีปัญหาดื้อยาเพิ่มขึ้น ผู้ให้บริการจึงต้องเลือกยาตามแนวทางปัจจุบัน ตำแหน่งติดเชื้อ ประวัติแพ้ยา การตั้งครรภ์ และข้อมูลสุขภาพ ไม่ควรใช้รายชื่อยาเก่าจากอินเทอร์เน็ตเป็นใบสั่งยา
อาการอาจดีขึ้นก่อนที่การดูแลจะครบ ควรทำตามแผนทั้งหมดและคำแนะนำเรื่องช่วงที่ควรงดกิจกรรมทางเพศ หากลืมยา อาเจียน หรือมีผลข้างเคียง ให้ติดต่อคลินิกแทนการกินเพิ่มหรือเปลี่ยนยาเอง
ทำไมต้องดูแลคู่และติดตามผล
คู่ที่ไม่มีอาการก็อาจมีเชื้อ การแจ้งคู่ให้ไปตรวจและรับคำแนะนำช่วยลดการส่งเชื้อกลับไปมา ควรคุยโดยไม่กล่าวโทษ หากกังวลเรื่องความปลอดภัยหรือไม่สะดวกแจ้งเอง ให้ถามคลินิกว่ามีบริการช่วยแจ้งแบบรักษาความลับหรือไม่
บางคนต้องตรวจยืนยันหลังรักษา และหลายคนควรตรวจซ้ำในภายหลังเพราะติดใหม่ได้ง่าย วันและชนิดการตรวจขึ้นกับตำแหน่ง เชื้อที่พบ การรักษา และแนวทางของหน่วยบริการ ไม่ควรกำหนดเองจากบทความทั่วไป
อาการแบบไหนควรไปพบแพทย์เร็ว
- ไข้ร่วมกับปวดท้องน้อยมาก อาเจียน หรือเป็นลม
- ปวดหรือบวมอัณฑะมาก
- ปวดข้อหลายข้อ มีผื่น หรือมีไข้สูง
- ตาแดง ปวดตา แพ้แสง หรือมองเห็นเปลี่ยน
- ตั้งครรภ์และมีอาการหรือคู่แจ้งผลหนองใน
- อาการไม่ดีขึ้นหรือกลับมาอีกหลังรับการรักษา
หากหายใจลำบาก หน้าหรือคอบวม เป็นลม หรือมีผื่นพุพองหลังใช้ยา ให้ไปฉุกเฉิน
ป้องกันโรคหนองในอย่างไร
- ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางอนามัยอย่างถูกต้องเมื่อเหมาะสม
- ตรวจสุขภาพทางเพศตามตำแหน่งและความเสี่ยง แม้ไม่มีอาการ
- หลีกเลี่ยงเพศสัมพันธ์เมื่อมีอาการและไปตรวจ
- พูดคุยกับคู่เรื่องผลตรวจและการดูแลอย่างไม่ตีตรา
- ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลือหรือแบ่งยากัน
อ่านต่อเรื่อง การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และ อาการและการตรวจซิฟิลิส
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคหนองใน
ไม่มีหนอง ยังต้องตรวจไหม
อาจต้องตรวจหากมีโอกาสสัมผัส เพราะหลายคนไม่มีอาการ โดยเฉพาะเชื้อที่คอ ทวารหนัก หรือปากมดลูก
อาการหายแล้วถือว่าหายหรือไม่
สรุปไม่ได้จากอาการอย่างเดียว ควรทำตามแผนรักษาและการติดตามที่สถานพยาบาลแนะนำ
หนองในแท้กับหนองในเทียมเหมือนกันไหม
ไม่เหมือนกัน เกิดจากเชื้อคนละชนิด แต่อาการอาจคล้ายและพบร่วมกันได้ การตรวจช่วยเลือกการดูแลที่ตรงสาเหตุ
รักษาหายแล้วติดอีกได้ไหม
ได้ การรักษาไม่สร้างภูมิคุ้มกันถาวร การดูแลคู่และตรวจติดตามช่วยลดโอกาสติดซ้ำ
สรุปโรคหนองใน
หนองในอาจมีอาการหรือไม่มีอาการ ตรวจได้ตามตำแหน่งและรักษาได้ด้วยยาที่เหมาะสม ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะใช้เอง เพราะอาจรักษาไม่ตรงโรคและเพิ่มปัญหาเชื้อดื้อยา ควรดูแลคู่ ติดตามผล และกลับไปพบแพทย์เมื่ออาการไม่ดีขึ้น